Anmeldung zum Diagnostiktag.
Im Towerpower Siegburg / Termine zwischen 10 und 16 Uhr / Ermittlung deiner persönlichen Leistungsfähigkeit / 10 Prozent Gruppenrabatt.

Mein Name (Pflichtfeld)

Straße und Hausnummer (Pflichtfeld)

Postleitzahl (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

Meine Telefonnummer (mit Vorwahl)

Meine E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Mein Skype-Name (falls vorhanden)


Ich betreibe folgende Sportart

Mein Alter


Ich möchte meine Leistungsdiagnostik im Fitnessland Siegburg am … (Pflichtfeld)

… buchen.

Meine Wunschzeit(en) (Mehrfachauswahl möglich)

Wunschtermin und -zeit sind ohne Gewähr. Für eine genaue Terminvereinbarung werde ich in den kommenden Tagen per E-Mail, Skype oder Telefon kontaktiert.


Ich möchte den Gruppenrabatt von bis zu 10 Prozent nutzen, denn ich reise mit mindestens zwei weiteren Teilnehmern an.
 Ja Nein

Die folgenden Personen (Vor- und Zuname) gehören zu meiner Gruppe (bitte Namen mit Komma trennen). Jeder Teilnehmer muss sich einzeln anmelden!


Was ich dir vorab mitteilen möchte


Ich stimme zu, dass du mich in den kommenden Tagen für ein Vorgespräch sowie für eine genaue Terminvereinbarung kontaktierst.

Am besten erreichst du mich per
 E-Mail Telefon Skype

… und zwar
 vormittags nachmittags abends


Alle Zahlungsdetails (129 Euro für die Leistungsdiagnostik minus eventuellem Gruppenrabatt) schickst du mir in den kommenden Tagen an die oben genannte E-Mail-Adresse zu. Ich verpflichte mich, den fälligen Gesamtbetrag ohne Abzüge zum Monatsanfang (mindestens zehn Tage vor Inanspruchnahme der Diagnostik) auf das mir genannte Konto zu überweisen.

Die Leistungsdiagnostik findet in den Räumen des Towerpower Siegburg, Am Turm 30, 53721 Siegburg, zu dem mit mir vereinbarten Termin statt. Kann ich den Termin nicht einhalten, sage ich mindestens 48 Stunden vorher ab. Andernfalls wird mir der fällige Betrag berechnet.

Ich bringe meine eigenen Pedalen und Radschuhe mit.

Die Teilnahme Minderjähriger unter 14 Jahren an Coachings, Diagnostiken, Camps und Workshops ist nur in Begleitung eines Erziehungsberechtigten möglich. Minderjährige über 14 Jahren benötigen für Angebote, die besondere Gefahren beinhalten (zum Beispiel Rennradtrainings), das schriftliche Einverständnis eines Erziehungsberechtigten.

Die Teilnahme an Camps sowie Diagnostiken erfolgt auf eigene Gefahr und Rechnung. Steinberg Coaching haftet nicht für Schäden und Unfälle. Andere Ansprüche – insbesondere Schadensersatzansprüche irgendwelcher Art – sind ausgeschlossen.

Widerrufsbelehrung: Ich habe das Recht, diese Vereinbarung innerhalb von 14 Tagen ab dem Tag des Absendens dieses Formulars in Textform (zum Beispiel per Brief, Fax oder E-Mail) ohne Angaben von Gründen zu widerrufen. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs.


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